Haga Click en los iconos de las compañías para cotizar, luego complete el formulario de alta. Fecha de inicio de vigencia *APELLIDO Y NOMBRE COMPLETO O RAZÓN SOCIAL *FECHA DE NACIMIENTO *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920CUIT/CUIL ASEGURADO *CONDICION FISCAL DEL ASEGURADO *CONSUMIDOR FINALRESPONSABLE INSCRIPTORESPONSABLE MONOTRIBUTOEXENTOOTRO (DETALLAR)OTRA CONDICIÓN FISCAL DETALLAR *Dirección *Dirección (línea 1)CiudadEstado / Provincia / RegiónCódigo postalCELULAR *Email ASEGURADO Importante! *si el asegurado no tiene Mail, coloque administracion@polizas.com.arMOTO MARCA Y MODELO *Marca y Modelo específico de la Motocicleta AÑO DE FABRICACIÓN *ES 0KM?? *SINOAdjunte Certificado de No Rodamiento en caso de ser Cero Kilómetro.¿LA MOTO TIENE PATENTE? *SINOMODELOS DE FOTOS A ADJUNTAR CANTIDAD DE KILÓMETROS *Detalle los daños *PATENTE *De ser 0km y no estar patentada, coloque A/DTIENE ACCESORIOS DISTINTOS DE FABRICA?? (copy) *SINONÚMERO DE MOTOR *NUMERO DE CHASIS *COLOR DE LA MOTO *AMARILLAAZULBLANCACELESTEGRISMORADAMARRONNARANJANEGRAROJAROSADAVERDEVIOLETAOTRO COLOR detallar OTRO COLOR/ COMBINACIÓN DE COLORES DETALLAR *Detallar Color distinto a la lista, Combinación de Colores.VALOR DE LA MOTOCICLETA *Valor Cotizado de la Motocicleta TIENE ACCESORIOS DISTINTOS DE FABRICA?? *SINODETALLE LOS ACCESORIOS Y SU VALOR *USO DE LA MOTO *PARTICULAR COMERCIAL (DELIVERY-MENSAJERÍA)|||IMPORTANTE||| uso de la motocicleta: Al seleccionar USO PARTICULAR, se EXCLUYE estrictamente el uso COMERCIAL, DELIVERY O MENSAJERÍA. En caso de querer cambiar el uso, contactar a los contactos al pie para modificar la póliza. *COMPRENDIDOCOMPAÑÍA ELEGIDA- USO PARTICULAR- *SEGUROS RIVADAVIACARUSO SEGUROSMAPFRE SEGUROSTRIUNFO SEGUROSRIO URUGUAY SEGUROSSWISS MEDICAL SANCORLA SEGUNDA TENES O TUVISTE UN SEGURO EN SEGUROS RIVADAVIA? *SI, tengo una póliza o la tuve hasta hace 2 mesesNO, es la primera vez que tengo un seguro en Seguros RivadaviaCOMPAÑÍA ELEGIDA- USO COMERCIAL-DELIVERY MENSAJERIA *CARUSO SEGUROSTRIUNFO SEGUROSRIO URUGUAY SEGUROSCOBERTURA SEGUROS RIVADAVIA-USO PARTICULAR- *Cobertura A (Responsabilidad Civil+Grúa)Cobertura F (Responsabilidad Civil+Robo Total+Incendio Total+Grúa)Cobertura B (Responsabilidad Civil+ Robo Total+Incendio Total+Destrucción Total por Accidente+ Grúa)Cobertura C ( Responsabilidad Civil+ Robo Total+Incendio Total+Destrucción Total por Accidente+ Robo Parcial+ Incendio Parcial+ Grúa)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA LA SEGUNDA *Cobertura A (Responsabilidad Civil+Grúa)PLAN COMPACTO L2 (Responsabilidad Civil+Robo Total+Incendio Total)Cobertura B (Responsabilidad Civil+ Robo Total+Incendio Total+Destrucción Total por Accidente)Cobertura C ( Responsabilidad Civil+ Robo Total+Incendio Total+Destrucción Total por Accidente+ Robo Parcial+ Incendio Parcial)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA SANCOR SEGUROS-USO PARTICULAR- *MOTO BASE (RESPONSABILIDAD CIVIL)MOTO PLUS ( Responsabilidad Civil +INCENDIO Y ROBO TOTAL+ ASISTENCIA VEHÍCULAR)MOTO PREMIUM (Responsabilidad Civil + Incendio, Robo y Accidente Total)Moto GOLD (Responsabilidad Civil + Incendio Total + Robo Total + Accidente Total+ ROBO E INCENDIO PARCIAL+GRANIZO INUNDACION Y TERREMOTO PARCIAL+ASISTENCIA AL VEHÍCULO Y PERSONAS)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA RIO URUGUAY SEGUROS *RCM (RESPONSABILIDAD CIVIL SOLA)RCM GRUA (RESPONSABILIDAD CIVIL+ GRÚA)B1-80 (Responsabilidad Civil+ Robo Total+Incendio Total SIN GRUA)B-80 (RESPONSABILIDAD CIVIL+ROBO INCENDIO Y DESTRUCCIÓN TOTAL POR ACCIDENTE)T30 (TODO RIESGO CON FRANQUICIA 2%)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA SWISS MEDICAL SEGUROS *RC6 S/X, SSN RESPONSABILIDAD CIVIL SOLA+ GRUA CON COPAGO TS1 S/X, SSN RESPONSABILIDAD CIVIL+ ROBO E INCENDIO TOTAL +GRUA CON COPAGO Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA TRIUNFO SEGUROS *A RESPONSABILIDAD CIVIL (COBERTURA A)B3 RESPONSABILIDAD CIVIL+INCENDIO TOTAL (COBERTURA B4)B1 RESPONSABILIDAD CIVIL+INCENDIO Y ROBO TOTAL B RESPONSABILIDAD CIVIL+ INCENDIO ROBO Y DESTRUCCIÓN TOTAL C RESPONSABILIDAD CIVIL+ INCENDIO ROBO Y DESTRUCCION TOTAL + ROBO E INCENDIO PARCIAL Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA CARUSO SEGUROS- USO PARTICULAR- *Cobertura A2 (RESPONSABILIDAD CIVIL+ GRUA)Cobertura B2 (Responsabilidad Civil+ Incendio Total+Grúa) NO ELEGIRCobertura C2 (Responsabilidad Civil+ Robo Total+ Incendio Total+ Grúa)Cobertura C2 Plus (Responsabilidad Civil+ Robo Total+ Incendio Total+Destrucción Total+ Grúa)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA CARUSO SEGUROS- USO COMERCIAL (DELIVERY-MENSAJERÍA, OTRA)- *Cobertura A2 (RESPONSABILIDAD CIVIL+ GRUA)Cobertura B2 (Responsabilidad Civil+ Incendio Total+Grúa) NO ELEGIRCobertura C2 (Responsabilidad Civil+ Robo Total+ Incendio Total+ Grúa)Cobertura C2 Plus (Responsabilidad Civil+ Robo Total+ Incendio Total+Destrucción Total+ Grúa)Total Significa Pérdida superior al 80%, el parcial menor a ese porcentaje.COBERTURA ELEGIDA- MAPFRE-USO PARTICULAR *MOTO UNO (Responsabilidad Civil + Grua)MOTO BASICA (Responsabilidad Civil+ Robo Total+Grúa)MOTO BASICA + (Responsabilidad Civil+ Robo, Incendio y Destrucción total + Grúa)MOTO PREMIUM (Responsabilidad Civil+ Robo, Incendio y Destrucción total + Robo e Incendio Parcial+ Daño Parcial por accidente con Franquicia del 5% de la Suma Asegurada+ Grúa)CUOTA MENSUAL *Valor de la cuota mensual, incluído descuentos, de corresponder.RECOMENDACION *ANTONELLA ORQUINACUÑA MARCOSDAMIAN ALCAYAGALuca Rebolledo (Richard)CONCESIONARIAGALLARDO, NICOLASLAS HERAS MOTOSMARCOS REVUELTA MARCOS ROJOMAXIMILIANO REVUELTAMANDATARIO|GESTORRODRIGO TONNIESSOY PASCAMBIO DE COMPAÑÍA MANDATARIO|GESTOR-RECOMENDACION *PAEZ MARTINCONCESIONARIA-RECOMENDACION. *LM AUTOMOTORESDESEA AGREGAR COLABORADOR? *SINODETALLE DE COLABORADOR *ANTONELLA ORQUINAMBROSI BICICLETASACUÑA MARCOSCONCESIONARIACENTRO DE CICLISMOGALLARDO, NICOLASHIGH BIKEINMOBILIARIALAS HERAS MOTOSMARCOS ROJOMANDATARIO|GESTORMATT BIKEMTB BIKERODRIGO TONNIESTODO CICLISMO (MARCELO GRAU)YURIS BICICLETAS¿quién gestionó el cambio? *APELLIDO Y NOMBRE DEL PAS *NÚMERO DE MATRÍCULA *Email DEL PAS *INMOBILIARIA-COLABORADOR *Estudio Inmobiliario Maribel ChiroliCONCESIONARIA-COLABORADOR *LM CONCESIONARIAMANDATARIO GESTOR|COLABORADOR *PAEZ MARTINMAIL CONFIRMACION LAS HERAS MOTOS *MAIL CONFIRMACION LM CONCESIONARIA *MAIL CONFIRMACION MARTIN PAEZ *MAIL CONFIRMACION RODRIGO TONNIES *MAIL CONFIRMACION MARCOS ROJO *MAIL CONFIRMACION GALLARDO NICOLAS *MEDIO DE COBRO *CBU (22 DIGITOS)VISA CRÉDITO NARANJA VISA NARANJAMASTERCARD CRÉDITO AMERICAN EXPRESSCABALCMR ARGENTINACONSUMAXEFECTIVO (PAGO FACIL | RAPIPAGO)ADJUNTO FOTO/DOCUMENTO LEGIBLE DEL CBU *SINOSi adjunta una foto legible del CBU, esto elimina la obligación de llenar los datos del CBU ADJUNTO FOTO LEGIBLE DEL FRENTE DE LA TARJETA DE CRÉDITO *SINOSi adjunta una foto legible del Frente de la tarjeta de Crédito, , esto elimina la obligación de llenar los datos de la misma. CBU (22 DIGITOS) *CBU (22 DIGITOS) CONFIRMACIÓN *TARJETA DE CRÉDITO (16 DÍGITOS) *TARJETA DE CRÉDITO (16 DÍGITOS) CONFIRMACION *TITULAR DE LA TARJETA DE CRÉDITO *TAL CUAL SALE EN LA TARJETA DE CRÉDITO VENCIMIENTO DE LA TARJETA DE CRÉDITO DIA DE COBRO CBU/CUPONES RIVADAVIA SEGUROS *DEL 1 AL 30 DE CADA MES. (HASTA 20 DÍAS POSTERIORES DESDE LA FECHA DE LA CONTRATACIÓN)DESEA AGREGAR ACREEDOR PRENDARIO? *SINOCUIT ACREEDOR PRENDARIO *APELLIDO Y NOMBRE DEL ACREEDOR PRENDARIO O RAZON SOCIAL *DESEA AGREGAR UNA NOTA O COMENTARIO? *SINONOTAS (OPCIONAL) *ADJUNTARÉ Documentación luegoDeseo adjuntar fotografías luegoTenga en cuenta que para poder brindarle cobertura de casco es necesario contar con las fotografías CERTIFICADO DE NO RODAMIENTO (0KM) *Obligatorio Motos 0kmFOTO MOTOCICLETA FRENTE *Obligatorio MOTOS USADASFOTO MOTOCICLETA ATRAS (debe poder verse los espejos) *Obligatorio MOTOS USADASFOTO MOTOCICLETA COSTADO DERECHO *Obligatorio MOTOS USADASFOTO MOTOCICLETA COSTADO IZQUIERDO *Obligatorio MOTOS USADASFOTO NUMERO DE MOTOR (GENERALMENTE ARRIBA DEL MOTOR)Obligatorio MOTOS USADASFOTO NUMERO DE CHASIS (GENERALMENTE AL COSTADO DEL MANUBRIO)Obligatorio MOTOS USADASFOTO TABLERO ENCENDIDO (KILOMETRAJE)Obligatorio MOTOS USADASTARJETA DE CRÉDITO (FRENTE) *Obligatorio para pagos con Tarjeta de Crédito, adjunte foto LEGIBLE.CBU (22 DÍGITOS) IMAGEN/FOTO *Obligatorio para pagos con CBU adjunte imagen LEGIBLE.ARCHIVO EXTRA (OPCIONAL)ARCHIVO EXTRA (OPCIONAL) 1ARCHIVO EXTRA (OPCIONAL) 2ARCHIVO EXTRA (OPCIONAL) 3EmailENVIAR Consulta la info auto cuando gustes. Cargar otra solicitud Volver al Inicio